各体检项目说明

血脂、血糖

高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，糖尿病的发病年龄也越来越早，早期检测，早期发现，早期治疗，能有效的预防心血管疾病及血糖异常所带来的并发症，提高生活质量。

尤其是青年出现转氨酶升高，必须要监测血脂、血糖及腹部B超，了解脂肪肝的发病情况。

 

肝炎标志物的监测-------乙型肝炎病毒抗原抗体监测及丙型肝炎抗体(Anti-HCV)检查：

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型7种，其中甲、乙、丙型三种较常见。病毒性肝炎位于近年来我国卫生统计年鉴资料我国传染病发病的首位。

乙肝是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中，约1/2人口生活在HBV高流行区，约20亿人证明有HBV感染，3~4亿人为HBV慢性感染，其中25%~40% 最终将死于肝硬化和肝癌。世界卫生组织报告，全球前10为疾病死因中乙肝占第7位，每年因乙肝死亡约75万例。及时接种疫苗可以预防感染乙肝病毒，接种过疫苗后，抗体的滴度因人而异维持不同的年限而发生衰减，预防能力下降，需要定期监测抗体滴度变化，及时强化疫苗，维持自身抗乙肝的能力。如果既往未监测过，更应当监测，了解自己是否感染乙肝病毒。没有症状并不意味着未感染，及时监测发现问题，及时干预能延缓病程，提高生活质量。故乙肝标志物的监测属于常规监测项目。

丙型肝炎之传染途径主要是经由输血、静脉注射、洗肾或体液感染，我国有丙肝抗体阳性患者4000万人之多，广东丙肝感染率为1.4%，约100万人染病。各年龄段均应当监测丙肝抗体。慢性丙肝约有50%左右发展为肝硬化。如为高危险群者或首次筛查，请加选。

传染病管理规定：如出现谷丙转氨酶升高超过80U/L，需监测甲肝IgM、乙肝标志物、丙肝抗体。

 

幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab)

幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。胃部肿瘤高发年龄40~60岁，故从30岁以后定期监测胃肠疾病(上消化道钡透)，检测幽门螺旋杆菌有非常重要的意义。

幽门螺旋杆菌抗体检测非常方便，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:

1.体内有该菌感染且造成疾病。

2.体内有该菌感染但不造成疾病。

3.该菌已根除，但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由消化专科医师判定是否需要药物治疗。

 

乳腺肿瘤标记(CA 15-3)

CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。

 

卵巢肿瘤标记(CA 125)

CA 125是癌细胞所含的一种糖蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1

%)，故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA125也会呈现高值，阳性率为78.8%。卵巢肿块发病较高，直径大于4cm需要鉴别肿块良恶性质，CA125能起到非常重要的指向性作用。

 

宫颈防癌检查(TCT)

与宫颈细胞学涂片相比，运用薄细胞技术，超过95%以上的精确度发现宫颈异常细胞，是早期发现宫颈异常病变的良好手段。早期发现宫颈病变，及时处理，完全能够治愈，消灭宫颈癌。

 

前列腺肿瘤标记物(PSA)

随着年龄增长，前列腺疾病的发病率逐年增高，前列腺肿瘤的发病也不例外，定期监测TPSA及游离PSA及其比值，综合医生检查，早期筛查前列腺癌，适用于40岁以上的男性。

 

其它肿瘤标志物

AFP(甲胎蛋白)---肝癌标志物

肝细胞癌可发生于任何年龄，以40～40岁多见，我国是肝癌的高发地区，近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，占癌症死亡率的第三位，肝癌发病有上升和年龄趋小势态，应引起重视。AFP已经广泛的应用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。阳性发现可早于症状出现的8～11个月。监测方法简单，非常方便。

 

CEA(癌胚抗原)

CA199----胰腺癌标志物

乳腺近红外线扫描

人体不仅是一个天然的红外线辐射源，而且也是一个最佳的红外线吸收体。红外乳腺诊断仪是用红外光透照乳腺组织时，被血红蛋白吸收的多少而在图象显示出肿块的不同灰度、血管影变化的原理检测良恶性肿瘤。具有无辐射、无创伤并可多次重复检查的特点，加上检查过程简单直观，能立即作出诊断，它适用于诊断各种乳腺疾病，尤其对乳腺癌的早期发现独具慧眼，不失为当前一种较好的物理诊断方法。

 

乳房彩色超声波检查

随着科技的发展，彩色多普勒超声检查以其简便、快捷、无损伤、诊断准确率高等优点广泛应用于临床,乳腺彩色超声波检查已成为乳腺癌的常规检查方法之一。

1、对临床触诊明显的1.0cm以上肿块，超声检查可以清楚的显示肿块的轮廓、形态、大小及位置、单发或多发，通过超声图像分析，大多数可见到肿块内的钙化斑点和斑块，约90%以上可以分析出肿瘤的良、恶性。

2、 对良性肿瘤可以较准确的进行分类，如纤维腺瘤、囊肿、增生结节、脂肪瘤等。尤其对囊、实性肿物鉴别准确可靠，优势突出。

3、对临床触诊不清楚的小肿块，选用高频探头扫查可发现0.3-0.5cm的微小肿块，有利于早期乳腺癌的筛选和发现。

4、对乳头溢液、溢血而触不到明显肿块的患者，超声扫查可发现扩张的乳管以及乳管内隐藏的小病灶。此外，还可协助临床行肿瘤定位手术切除。

5、对X线钼靶照相技术有困难或照不到的部位，如乳腺边缘、内乳区、位置深在靠近胸壁的小肿瘤、发育不良的小乳腺，以及怀疑有腋下转移灶的病例，超声可不受这些因素干扰，清楚显示肿块的大小和形状。此外，对X线难以显示的致密型乳腺内的肿块，超声检查可以清晰的显示其病灶的轮廓和形态。

 

乳腺钼靶X线检查

乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视压迫下的乳腺，可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion)，可以发现直径2mm左右的肿瘤，发现早期乳癌的机率相当高。并且可以保留下正常状态下乳腺的表现，作为对照，更有利于早期问题的发现。建议筛检对象：

1. 在定期乳腺自我检查时发现有问题的人士(例如：腋下有淋巴结肿大，但乳腺无异状;或乳头有异样分泌物，尤其有血状样分泌物等情形时)。

2. 40～50岁妇女每一至两年应做一次乳腺摄影检查。

3. 50岁以上及高危险群(高危)妇女应每年定期检查。

乳癌的高危险群有：

(1) 有乳癌家族史，尤其母亲或姊妹曾有患乳癌。

(2) 本人一边乳房曾患乳癌。

(3) 从未生育或35岁以后才生第一胎。

(4) 55岁以后才停经的人士。

(5) 肥胖或动物性脂肪食用较多的人士。

乳腺的三种辅助检查各有优势，乳腺专科医生根据个人具体情况选择适合的辅助检查，能更好的提高乳腺癌的早期诊断，对于病灶的早期切除，早期发现甚至还有保乳手术的机会，对提高女性的生命生活质量起到了不可估量的作用。

妇科超声波检查

妇科超声波检查通过观察形态学的变化发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。若有下列情况出现，最好每半年至一年做一次妇科超声波检查。

1.自觉有下腹胀或怀疑触摸到下腹有硬块。

2.小便频密或常有尿意。

3.有不正常的阴道出血、经血过多或经痛。

4.有子宫肌瘤、子宫纤维瘤或卵巢囊肿病史。

5.无法确知子宫避孕器位置是否正常。

6.半年内未曾接受妇科检查。

筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。

目前有黑白超声波、彩色超声波，更高级的四维成像彩色超声波检查，彩色超声波有更高的分辨能力，并且可以通过血流情况进一步判断病灶性质;四维成像彩色超声波较一般的彩色超声波具有更高的分辨能力，且能将普通彩色超声波的二维成像重组至四维成像，使这种无创伤的间接影像检查具有了更高的诊断价值、具有了更早期发现异常病灶的能力。

X光机可进行身体各部位的检查，比如胸部X线检查、颈椎、腰椎X线检查、膝关节、髋关节等上下肢骨及关节检查，消化道的造影等，特殊的有乳腺钼靶X线检查。由于放射线对人体有一定损伤，一般只是选择部分有较高诊断价值的检查，其余检查可根据个人特别情况综合判断后选择。

 

颈椎片

适合长期伏案的工作人员及年龄大于40岁以上人士，了解颈椎及椎体周围组织情况，是否有颈椎曲度变质、颈椎骨质增生、颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、颈椎病等，及早预防、诊断、治疗颈椎病。

 

消化道钡餐检查

快节奏，无规律的生活很容易导致消化道良恶性疾病的发生。消化道钡餐检查包含了食道钡餐检查、上消化道钡餐检查、下消化道钡餐检查及全消化道钡餐检查，可间接了解消化道是否存在炎症、溃疡、动力异常、息肉、肿瘤、息室等。比如：食道炎、食道溃疡、食道反流性疾病、胃十二指肠溃疡、胃十二指肠息肉、结肠息肉、消化道肿瘤等。虽不如消化道内窥镜直观，但痛苦小，易于接受。

 

颈动脉超声波

通过彩色超声波检查，了解颈动脉内膜是否光滑，颈动脉管腔是否有狭窄、硬化及闭塞等现象，判断动脉硬化斑块是否稳定，为动脉粥样斑块的治疗及治疗后判断提供依据。

 

甲状腺超声波

女性30~40岁是甲状腺疾病的高发年龄阶段，通过超声波检查可筛查是否有甲状腺结节，甲状腺囊肿，甲状腺癌种以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病，结合甲状腺功能检测能早期发现小结节的性质，达到早发现、早治疗的目的。

 

脂蛋白(Lipoprotein)

高密度脂蛋白下降是动脉粥样硬化的独立危险因素，低密度脂蛋白/高密度脂蛋白的比值称为动脉硬化指数，指数越高，动脉硬化发生的机率越高。

 

前列腺肿瘤标记物(PSA)

随着年龄增长，前列腺疾病的发病率逐年增高，前列腺肿瘤的发病也不例外，每年监测PSA及游离PSA，根据两者比值结合外科医生查体及前列腺彩色超声等检查，适用于40岁以上的男性筛查早期前列腺肿瘤，鉴别前列腺良、恶性增生。